成都诺和晟鸿官网药品不良事件信息收集表
一、患者信息
男 女 吸烟史 饮酒史 妊娠期 肝病史 肾病史 食物/花粉等过敏史 其他
二、用药信息
添加 +
添加 +
三、过程描述
四、报告者信息
是 否
五、其他
上传
提交